政治

捍卫特德·克鲁兹

参议员'奥巴马医改基金会的竞选活动使过道两旁的人们感到沮丧。那不't mean it's wrong.

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参议员特德·克鲁兹(Ted Cruz)于2013年8月23日星期五在新泽西州都柏林迎接主持人乔·帕特罗妮(Joe Patrone)。

美联社照片/吉姆·科尔

上帝保佑泰德·克鲁兹,并让爆米花通过。在过去一个月中,针对我们新生参议员的投诉数量之多和种类繁多,这表明他很神经质。问题是,这值得一击吗? 

当然,有争议的是《平价医疗法案》,简称奥巴马医改。该法律原定于10月1日生效,但由于总统巴拉克·奥巴马(Barack Obama)的宽容而已被推迟的部分内容除外。克鲁兹,以及犹他州的麦克·李和少数几名共和党人,自那以后团结起来,他们希望说服他的国会同事拒绝挪用任何有助于资助法律的资金。他的武器是 网上请愿 并且愿意在全国范围内谈论此事,这就是他在参议院夏季休会期间所做的事情。

包括克鲁兹在内的每个人都知道他不太可能成功。民主党控制着参议院,加上许多共和党人不想打这场仗(加上首先签署法律的总统奥巴马仍然是总统,即使某些共和党人 仍然不拒绝这个事实)。然而,除了克鲁兹之外,几乎每个人的举动突然都令人惊讶和恼怒。阅读一些新闻报道,您会感觉到这只是美国人对克鲁兹期望的绝技之一,就像那个时候(本月也是) 在加拿大拥有双重国籍 甚至都不知道从左倾的专家那里,我们看到了带有偏见的虚张声势:克鲁兹(Cruz)反对奥巴马医改的运动是 注定要失败。但是他可能会导致政府关闭, 对所有美国人都是不好的。同时,如果有的话,他正在帮助展示 多么危险的吸引力 奥巴马医改是;他自己说,在实施之前停止奥巴马医改至关重要,因为一旦美国人开始拥有医疗保险,他们就会习惯了。即使在右边,许多政客和评论员似乎也很恼火:显然, 太晚了 现在要从奥巴马医改中退钱,所以克鲁兹只是 试图武装其他共和党人 报名参加一场失败的战斗。如果政府停摆,整个党派,甚至包括克鲁兹据称被称为克鲁兹的那些空想的共和党人 “投降核心小组,” 将为此负责。

考虑到大多数批评家都团结在一起,即筹款活动必定会失败,这一前提可能是正确的,这引起了很大的反响。考虑到反对奥巴马医改,克鲁兹几乎没有承担起锡箔帽式的事业,这真是令人大开眼界。许多美国人对这项法律不满。丢人是个大骂人,尽管他可能是加拿大人,但他也是美国人,因此有权像我们其他人一样行使他的《第一修正案》权利。上周,我在奥斯汀的新弗吉尼亚州诊所举行的剪彩仪式上与克鲁兹搭便车到了韦科,在那里他是德克萨斯州西部福利市的主题演讲者。我们讨论的第一件事是为奥巴马医改基金筹集资金。

他说,这种努力无论是亲自还是通过在线请愿书都得到了“巨大”的回应。克鲁兹告诉我:“原因是,越来越明显的是,奥巴马医改不起作用,这是该国排名第一的职业杀手。” “这导致越来越多的人被解雇,而不是一开始就被雇用,这迫使人们减少工作时间。”

他说,几天前,他在希尔乡村圆桌会议上遇到了一位女士,该女士拥有几家快餐店。她曾说过,她正在削减所有员工的工作时间,以便不必为他们提供健康保险;她说,这样做很伤心,因为她知道他们每周29小时都无法照顾家人,但同时,克鲁兹还说,如果餐厅走了,工人们几乎无法照顾家人。倒闭在同一次圆桌会议上,另一位企业主曾表示,他想在得克萨斯州中部从事更多的制造业活动,但由于雇员人数超过五十人的雇主应提供保险的规定使其成本过高,因此他被迫派遣这些工作,其中150至200个在海外

克鲁兹说:“我认为许多人正受到奥巴马医改的伤害。” “尤其是受到伤害的人是最脆弱的人。他们是年轻人,西班牙裔,非裔美国人,单身母亲。”他的意思是,这些群体特别容易受到伤害,因为《可负担医疗法案》间接减少了他们的工作机会。

克鲁兹继续说,其他人受到伤害,因为他们实际上正在失去健康保险:“就在本周,我们已经看到许多雇主正在放弃配偶保险。 UPS向18,000名员工发送了信函,称您的丈夫和妻子将不再受保。 18,000他们的配偶刚刚失去了他们的覆盖面。现在,在提出奥巴马医改方案时,总统告诉美国人,如果您喜欢自己的医疗保健,就可以保持下去,事实证明,每一天越来越不真实。” (这个数字实际上是 15,000 但正如克鲁兹指出的那样,UPS并不是唯一最近宣布这一消息的雇主,并指出“可负担医疗法案”至少是其中一个因素。) 

那天早些时候,克鲁兹曾在奥斯丁举行过一次技术高管的圆桌会议,所以我问大公司的高管是否同样将《平价医疗法案》描述为对其成长的制约。克鲁兹说,一位首席执行官曾经有过,但是对于高科技的雇主来说,他们所有人都已经提供了某种形式的保险,所持股份略有不同。

克鲁兹说:“我将分享其中一家高科技公司的高管之一的谈话,他说,越来越多的大公司正等着全部投保医疗保险,因为费用正在增加。好高。一家大型高科技公司的一位高管说,他从其他公司的同行那里听到,只要有可靠的位置来推动员工发展,大公司就已经准备好放弃他们的健康保险。我的意思是,这件事不起作用。”

我观察到,如果是真的,那么大概是通过雇主失去保险的人将能够通过交易所获得保险,因此他们实际上并不会完全失去保险。

“是的,”克鲁兹表示同意,“但这很有趣。另一位高科技公司高管的另一位高管说,他的员工来了,他说:“我们真的很喜欢我们的健康保险,这是我们公司提供的,您能保证我们能够保留吗?”他说,他必须告诉他们,“不,我不能保证。我的意思是,随着奥巴马医改迫使越来越多的人被迫放弃医疗保险或失去医疗保险,所有这一切都将转向单一付款人,由政府提供,单一付款者的社会化医疗体系。”

我要求澄清。

克鲁兹说:“我理解他的意思是,随着私人保险越来越少且负担得起,越来越容易获得,剩下的唯一选择就是让政府介入并提供政府提供的社会化医学,那就是这里前往。”

我告诉克鲁兹,从我的角度来看,他很幸运。作为参议院少数党的一员,他可以整天反对奥巴马医改,而不会期望有其他选择。不过,他的选择仍然是什么?

克鲁兹说:“我认为确实需要进行医疗改革。” “首要任务是退款和废除奥巴马医改的每句话,因为它不起作用,因为它杀死了工作,因为它提高了健康保险费,因为这伤害了美国人民。完成此操作后,我认为我们需要进行认真的医疗保健改革,并且我认为该改革应遵循几个关键原则。”

克鲁兹随后进入了史诗般的自言自语中,基本上没有打扰,流放或修辞的死胡同。 

“第一:它应该扩大竞争和使用市场。第二点:应使消费者有权选择满足其医疗保健需求的产品。第三点:它应该使政府官僚无权进行第二次猜测,并在医生及其患者之间做出医疗保健决定。这些都是一般性原则。现在让我给出三个具体的政策建议,这些建议就是这些原则的体现。”

“第一:我认为我们应该允许人们跨州购买健康保险。目前,这样做是非法的。那将创建一个真正的由五十个州组成的全国性健康保险市场。目前,对许多未投保人而言,医疗保险的最大障碍是费用-医疗保险非常非常昂贵。医疗保险如此昂贵的一个重要原因是因为政府强制要求所有的风吹草动。如果我们拥有一个真正的,由五十个州组成的市场,我们将看到的是低成本,灾难性的健康保险单的广泛可得性,它将大大扩大覆盖范围,因为成本会降低,而且那些现在买不起。那是第一。”

“第二个:我们需要大大扩大对健康储蓄账户的使用,以便人们可以通过税收优惠的方式来储蓄,以预防疾病,进行常规健康维护,应对灾难性的挑战,但仍然需要医疗保健人们需要的东西。”

“还有第三点:我们需要努力使健康保险与就业脱钩。如您所知,医疗保险通常与就业挂钩是历史性的意外。实际上,这是在第二次世界大战期间以及此后不久,当时实行工资和价格控制,并且雇主无法以更高的薪水招聘员工,因此他们开始使用健康保险和其他津贴作为招聘新员工的方式。”

“现在,”克鲁兹继续说道,“如果您或我失业,我们也不会失去汽车保险。我们不会失去人寿保险。我们不会失去房屋保险。地球上没有理由我们应该失去健康保险。在所有这些保险中,我认为健康保险是最糟糕的保险。因此,我们需要更改联邦法律,以使健康保险单具有可移植性和个人性。因此,就像购买汽车保险一样,如果您离开当前的工作并继续从事另一份工作,则您将随身携带汽车保险。这种改变对解决已有疾病的问题有很长的路要走,因为当某人失业后不得不制定新的政策,而不是如果他们有能力时,已有的疾病就成为医疗保健的主要障碍。始终保持其政策。”

克鲁兹补充说:“现在,这三个具体建议与奥巴马医改方案之间的区别在于,奥巴马医改依靠中央计划,联邦政府介入。 它的 将判断纳入医生和患者之间的决策中间。我认为正确的方法恰恰相反:我们应该赋予患者权力,我们应该赋予个人权力,以控制他们自己的医疗保健决定。”

该计划存在一些问题,或者换句话说,它无法解决某些现状方面的关键问题,这些问题促使奥巴马和民主党首先进行医疗改革。首先,有些人没有保险,因为私人保险公司不愿意,即使不是完全不愿为他们保险。从市场的角度来看,这是有道理的,但对于有问题的人及其亲人来说,这是一个残酷的局面,更不用说医院负担沉重的医疗费用了,等等。 (克鲁兹曾在较早的时候隐含地解决了这一问题,他的评论是,由于医疗保险通常是由雇主提供的,因此经常会出现先有条件的问题,但我在随后的谈话中没有明确询问。)

另一组麻烦制造者:年轻人。低成本的灾难性保险已经可用,数百万没有保险的人大概可以负担得起;他们只是认为这不值得。这就是为什么《平价医疗法案》(Affordable Care Act)包含个人购买医疗保险的要求,否则将面临罚款。当我问到这方面的问题时,克鲁兹说:“看起来,今天有些人做出了不购买健康保险的理性决定。” “其中大部分是由价格驱动的。”在真正竞争激烈的市场中,就像自从首次引入该技术以来,LASIK眼科手术的价格已大幅下降一样,医疗保健成本将下降。因为人们通常是自掏腰包为LASIK付款,也就是说,医生会通过提供较低的价格来竞争其业务。他继续说下去:如果医疗保健市场是一个真正的市场,而现在还不是,那么保险公司将面临降低其保单成本的竞争压力,以便年轻人注册。当然,很难说不知道。

尽管如此,无论您是否喜欢克鲁兹对奥巴马的态度,我都会说他在提出这种批评方式时并没有偏离。负担得起的护理法 一直存在争议,实施的道路显然是坎rock的。出售该法案的承诺是,人们对自己满意的话将能够保留现存的健康保险,事实证明对于某些人来说这是不正确的。 (在 他在2010年国情咨文中的讲话,实际上,奥巴马称这是“权利”,这可能夸大了案件。)关于实施ACA后仍没有保险的人数的预测已经悄然兴起:国会的独立分析师预算办公室预计会有 该国有3100万人没有保险,而之前的预测为3000万。企业主警告说,法律限制了他们的经营能力和扩张意愿,这对工人不利。很多人认真对待这一抱怨,包括奥巴马政府本身。 “我们在听。” 6月写给白宫高级顾问瓦莱丽·贾瑞特(Valerie Jarrett),宣布政府将给予企业“更多时间来遵守”法律规定,即拥有50名以上雇员的雇主必须提供健康保险。

换句话说,克鲁兹正在就奥巴马医改发表一些正确的观点。他的一些反对的是相同的那些国会共和党人曾在法案通过之前,这是一个斗争,他们失去了,所以尽管克鲁兹并未在这一点上当选为参议员,这是一个有点古怪,试图追溯修改立法。不过,他的主要批评是关于自法律签署以来以及自最高法院维持该法律以来发生的一切,而民主党人说实施道路并不比预期的困难就轻描淡写了。同时,民主党人仍然可以说,《平价医疗法案》是值得进行的改革。该国几乎有六千万人根本没有任何医疗保险,而《可负担医疗法案》是未来几个月内唯一可进行的改革。民主党人实际上应该对此辩护。他们不一定是正确的,但比指出克鲁斯指出庞大,昂贵且影响深远的法律带来的某些后果要比攻击克鲁兹更受人尊敬。  

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